PATOLOGIA GENERALE

Anno accademico 2013/2014

Obiettivi formativi del corso

L’obiettivo fondamentale del Corso è l’acquisizione degli strumenti concettuali e scientifici per spiegare le cause e i meccanismi delle malattie umane.

In particolare gli obiettivi sono:

1. Conoscere i principali fattori patogeni chimici, fisici e biologici e i loro effetti (danno biologico) sulla materia vivente, sulle cellule e sui tessuti.

2. Conoscere le reazioni al danno biologico che sono determinanti nel processo di guarigione/riparazione o di patologia, con particolare riferimento ai meccanismi dell’immunità, dell’infiammazione, della guarigione delle ferite e della cronicizzazione dei processi patologici.

3. Conoscere la patogenesi delle più diffuse malattie genetiche, congenite ed acquisite, con particolare riferimento alle neoplasie, alle malattie metaboliche e alle coagulopatie.

4. Acquisire la conoscenza dei termini scientifici e del linguaggio che vengono usati in medicina.  

Risultati dell'apprendimento

Al termine del Corso lo studente sarà in grado di conoscere e comprendere i  meccanismi generali di danno all’organismo, nonché l’eziopatogenesi delle alterazioni fondamentali delle strutture, delle funzioni e dei meccanismi di controllo ai vari livelli di integrazione degli apparati corporei.

L’acquisizione di queste conoscenze, integrate con quelle degli altri insegnamenti di base,   permetterà allo studente di proseguire negli studi con un bagaglio di conoscenze tali da permettergli di comprendere al meglio le materie cliniche degli anni successivi.

L’acquisizione dei termini scientifici e del linguaggio medico sarà essenziale sia per affrontare le materie cliniche degli anni successivi sia per il laureato cui permetterà di comunicare in modo chiaro con il paziente.

Attività di supporto

Tutto il materiale didattico utilizzato per le lezioni teoriche verrà messo a disposizione degli studenti

Programma

Patologia Generale

La Patologia Generale e le sue suddivisioni. Concetto di malattia. Eziologia generale. La predisposizione alle malattie.
 
Eziologia  
Cause chimiche.
Meccanismi di tossicità.
Meccanismi di detossificazione.
       Tossicità da esposizioni professionali, alimentari o da abitudini particolari.                             
Cause fisiche
       Trasferimenti di energia meccanica
       Trasferimenti di energia termica
       Trasferimenti di energia elettrica
       Trasferimenti di energia radiante
       Le radiazioni
Danno genetico e sistemi di riparazione.
Le mutazioni. Meccanismi e tipi.
Modalità di trasmissione dei caratteri patologici.
Malattie monogeniche. 
Malattie multifattoriali.
Malattie ad ereditarietà non mendeliana.
Aberrazioni cromosomiche.                                                                                     
 
Fisiopatologia della risposta al danno
La risposta infiammatoria acuta
Eventi vascolari e cellulari.      
Formazione dell’essudato.
Classificazione ed aspetti morfologici.
Mediatori chimici dell’infiammazione.
Le cellule dell’infiammazione acuta                                                
Manifestazioni sistemiche della risposta infiammatoria.
La risposta infiammatoria cronica
Le cellule dell’infiammazione cronica
I granulomi                                        
La risposta emostatica ed i suoi meccanismi di controllo.
Disordini dell’emostasi. Deficit della fase piastrinica e della fase plasmatica.
Trombosi, embolia, infarto
Meccanismi di riparazione delle ferite                       
L’aterosclerosi                                      
 
La risposta immunitaria
Il complesso maggiore di istocompatibilità
Immunità innata..
Il complemento.
La fagocitosi
Immunità specifica.
Immunità cellulo-mediata.
Riconoscimento dell’antigene e funzioni effettrici dei linfociti T.
Immunità umorale.
Le classi di immunoglobuline.
Riconoscimento dell’antigene e funzioni effettrici delle immunoglubuline.
La memoria del sistema immunitario
 
Meccanismi di patologia cellulare                   
Danno cellulare reversibile ed irreversibile.
Necrosi ed apoptosi.
Danno da ischemia e riperfusione. La tossicità  da radicali liberi.         
 
 
Patologia integrata del metabolismo
Alterazioni del metabolismo lipidico. Steatosi. Ipercolesterolemia famigliare
Alterazioni del metabolismo glucidico. Il diabete mellito  
Disordini del turn over proteico. Amiloidosi. Malattie neurodegenerative. Malattie da prioni
Alterazioni delle funzioni di trasporto intercellulare. Difetti di proteine trasportatrici. Le emoglobinopatie           
 
Patologia dell’omeostasi delle popolazioni cellulari - Oncologia      
Meccanismi di controllo della proliferazione cellulare. Fattori di crescita e di inibizione.
Le basi molecolari del cancro.
Proto-oncogeni ed oncogeni.
Geni oncosoppressori e loro prodotti.
Geni di sopravvivenza e geni di morte.
Basi molecolari della multifasicità della cancerogenesi.
Proprietà biologiche dei tumori benigni e maligni.  Nomenclatura e classificazione.
Il fenotipo neoplastico. Alterazioni proliferative. Cinetica della crescita. Alterazioni differenziative. 
Invasività e metastasi. 
La progressione neoplastica. Angiogenesi tumorale
Eziologia dei tumori.
Ruolo del genotipo.
Cancerogenesi chimica: iniziazione e promozione. 

Cancerogenesi da agenti fisici.

Testi consigliati e bibliografia

Per approfondimenti si consigliano i seguenti testi: • Robbins: Le Basi Patologiche delle malattie - Piccin • G. Federici, P. Cipriani, C. Cortese, A. Fusco, P. Ialongo, C. Milani: Medicina di laboratorio – McGraw - Hill (ultima edizione) •